O que fazer e a quem recorrer nas emergências

Os Primeiros Socorros protegem a vítima contra maiores danos, até a chegada de um profissional de saúde especializado. Como?

• Mantendo a circulação
• Cessando hemorragias
• Impedindo o agravamento da lesão
• Prevenindo o estado de choque
• Protegendo as áreas queimadas
• Mantendo as áreas com suspeitas de fratura ou luxação protegidas e imobilizadas
• Transportando cuidadosamente

E mais:
Inspire Confiança - ao abordar a vítima, fale sempre com segurança, observando seu estado de consciência. E não faça nada mais do que o rigorosamente o essencial para controlar a situação até a chegada do socorro qualificado.

Se a vítima estiver consciente, perguntar seguidamente: NOME, DIA, ENDEREÇO, etc. Caso comece a trocar idéias ou não se lembrar, observar e removê-la o mais rápido possível para socorro especializado. Caso a vítima tenha sede, não oferecer líquidos para beber, apenas molhar a boca com gaze úmida.

É a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sangüíneo - veia ou artéria. Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente. A hemorragia abundante e não controlada pode causar a morte em minutos. Não perca tempo:

• Coloque a compressa sobre o ferimento 

• Pressione com firmeza

• Use atadura, uma tira de pano, gravata ou outro recurso que tenha a mão para amarrar a compressa e mantê-la bem firme no lugar.

• Caso não disponha de uma compressa, feche a ferida com o dedo ou comprima com a mão evitando uma hemorragia abundante.

Pontos de pressão – calque fortemente, com o dedo ou com a mão de encontro ao osso, nos pontos onde a veia ou a artéria são mais fáceis de encontrar. Esses pontos são fáceis de decorar, desde que você os observe com atenção.

Se o ferimento for nos braços ou nas pernas, sem fratura, a hemorragia será controlada mais facilmente levantando-se a parte ferida. 

E mais:
Se o ferimento for na perna - dobre o joelho. Se o ferimento for no antebraço - dobre o cotovelo. Mas sempre tendo o cuidado de colocar por dentro da parte dobrada, bem junto da articulação, um chumaço de pano, algodão ou papel.

Atenção:
Os torniquetes são usados essencialmente nos casos de amputação ou esmagamento de membros e só podem ser colocados no braço ou na coxa. 
Como fazer um torniquete

1. Use pano resistente e largo. Nunca use arame, corda, barbante ou outros materiais muito finos ou estreitos que possam ferir a pele.

2. Enrole o pano em volta da parte superior do braço ou da perna, logo acima do ferimento.

3. Dê um meio nó

4. Coloque um pequeno pedaço de madeira no meio nó

5. Dê um nó completo sobre a madeira. 

6. Torça o pedaço de madeira até parar a hemorragia. Fixe o pedaço de madeira.

7. Marque com lápis, batom ou carvão na testa ou em qualquer lugar visível da vítima, as letras "TQ" (torniquete) e a hora. 

8. Não cubra o torniquete. 

O torniquete só deve ser usado quando outro método não for eficiente ou se houver somente um socorrista e a vítima necessitar de outros cuidados importantes.

Desaperte gradualmente o torniquete a cada 10 ou 15 minutos. Se a hemorragia não voltar, deixe o torniquete frouxo no lugar, de modo que ele possa ser reapertado em caso de necessidade.

Atenção:
A qualquer tempo se o paciente ficar com as extremidades dos dedos frias e arroxeadas, afrouxe um pouco o torniquete, o suficiente para restabelecer a circulação, reapertando a seguir caso prossiga a hemorragia. Ao afrouxar o torniquete, comprima o curativo sobre a ferida.

Enquanto estiver controlando a hemorragia, proceda da seguinte forma: Mantenha a vítima agasalhada com cobertores ou roupas, evitando seu contato com o chão frio.

Suspeita de hemorragia interna: 
A hemorragia é resultante de um ferimento profundo com lesão de órgãos internos. O sangue não aparece. A vítima apresenta:

• Pulso Fraco

• Pele Fria

• Suores abundantes

• Palidez intensa e mucosas descoradas

• Sede

• Tonturas, podendo estar inconsciente (estado de choque)

Mantenha o paciente deitado - e cabeça mais baixa que o corpo - exceto quando haja uma suspeita de fratura de crânio ou de derrame cerebral, quando a cabeça deve ser mantida levantada.

Aplique compressas frias ou saco de gelo no ponto em que a vítima foi atingida, possível local de hemorragia.

Trate como se fosse um caso de estado de choque e procure um profissional de saúde imediatamente.

Hemorragia Nasal
Ponha o paciente sentado, com a cabeça em posição normal e aperte-lhe a(s) narinas(s) durante cinco minutos. 

Caso a hemorragia não ceda, coloque um tampão de gaze por dentro da narina e um pano de toalha fria sobre o nariz. Se possível, use um saco de gelo. 

Se a hemorragia continuar, o socorro dos profissionais de saúde é necessário. 

Hemorragia dos Pulmões (Hemoptise) 
Após um acesso de tosse, o sangue sai pela boca em golfadas e é vermelho rutilante. 
Coloque o doente em repouso no leito com a cabeça mais baixa que o corpo. Não o deixe falar, mantendo-o calmo. Procure um profissional de saúde competente imediatamente.

Hemorragia do Estômago (Hematêmese) 
O paciente geralmente apresenta, antes da perda de sangue, enjôo e náusea.
Ao vomitar, vem sangue como se fosse borra de café. 
Coloque o doente deitado sem travesseiro.
Não lhe dê nada pela boca. 
Aplique saco de gelo ou compressas frias sobre o estômago. O atendimento por profissional de saúde é indispensável.

Ferimentos leves ou superficiais

• Limpe o ferimento cuidadosamente com água corrente e sabão. 

• Não aplique soluções na ferida.

• Proteja o ferimento com gaze esterilizada ou pano limpo, fixando sem apertar.

• A menos que saiam facilmente, durante a limpeza, não tente retirar farpas, vidros ou partículas de metal do ferimento.

• Não toque no ferimento com os dedos, lenços usados ou outros materiais sujos.

• Mude o curativo tantas vezes quantas seja necessário para mantê-lo limpo e seco.

• Se posteriormente, o ferimento ficar dolorido ou inchado, é sinal de infecção. 

Ferimentos extensos ou profundos

• São os seguintes os casos de ferimentos extensos ou profundos que requerem pronta atenção médica:

• Quando as bordas do ferimento não se juntam corretamente.

• Quando há presença de corpos estranhos.

• Quando a pele, os músculos, nervos ou tendões estão dilacerados.

• Quando há suspeita de penetração profunda do objeto causador do ferimento (bala, faca, prego etc.)

• Se o ferimento é no crânio ou na face.

• Se a região próxima ao ferimento não tem aparência ou funcionamento normal.

Ferimentos Abdominais Abertos

• Caso os órgãos tenham saído da cavidade, não procure recolocá-los no lugar.

• Cubra com uma compressa úmida e limpa.

• Prenda a compressa firmemente no lugar com uma atadura, sem comprimir.

• Objetivo é proteger os órgãos expostos, por meio do curativo. A atadura deverá ser firme, mas não apertada. Evite ao máximo mexer nos órgãos expostos.

Ferimentos Profundos no Tórax

• Coloque sobre o ferimento uma gaze ou um chumaço de pano ou a própria mão, para impedir a penetração do ar através do ferimento.

• Seque o chumaço no lugar. Pressione com firmeza.

• Um cinto ou faixa de pano passado firmemente em volta do tórax sobre o curativo será capaz de manter fechado o ferimento.

• Não aperte muito o cinto ou a faixa em torno do tórax, para não prejudicar os movimentos respiratórios da vítima.

Ferimentos na Cabeça
Exceto os de menor gravidade, os ferimentos na cabeça requerem sempre pronta atenção médica. 
Faça o seguinte: 

• Em caso de Inconsciência ou de Inquietação, deite a vítima de costas e afrouxe suas roupas, principalmente em volta do pescoço. Agasalhe a vítima.

• Havendo hemorragia em ferimento no couro cabeludo, coloque uma compressa ou um pano limpo sobre o ferimento. Pressione levemente. Prenda com ataduras ou esparadrapo.

• Se o sangramento for no nariz, na boca ou no ouvido, vire a cabeça da vítima para o lado que está sangrando.

• Se escoar pelo ouvido um líquido límpido, incolor, deixe sair naturalmente, virando a cabeça de lado.

Ferimentos na cabeça
Exceto os de menor gravidade, os ferimentos na cabeça requerem sempre pronta atenção de um profissional de saúde. 
Faça o seguinte:

• Em caso de inconsciência ou de inquietação, deite a vítima de costas e afrouxe suas roupas, principalmente em volta do pescoço. Agasalhe a vítima.

• Havendo hemorragia em ferimento no couro cabeludo, coloque uma compressa ou um pano limpo sobre o ferimento. Pressione levemente. Prenda com ataduras ou esparadrapo.

• Se o sangramento for no nariz, na boca ou num ouvido, vire a cabeça da vítima para o lado que está sangrando. 

• Se escoar pelo ouvido um líquido límpido, incolor, deixe sair naturalmente, virando a cabeça de lado. 

Bandagem
Com o objetivo de manter um curativo, uma imobilização de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo, empregam-se ataduras. Na falta de ataduras, use tiras limpas de um lençol, de uma saia, um lenço, um guardanapo ou uma toalha. Na aplicação de uma bandagem tome os seguintes cuidados:

• A região deve estar limpa

• Os músculos relaxados

• Enfaixe no sentido da extremidade para o centro, Ex: nos membros superiores, no sentido da mão para o braço.

• Não imprima uma pressão excessiva ao enfaixar. A circulação deve ser mantida

• Deixe sempre as extremidades (dedos) livres, para observar arroxeamento e frio na pele local.

Contusões
Quando o local da contusão fica arroxeado, é sinal de que houve hemorragia ou derrame por baixo da pele. O acidentado sente dor e o local fica inchado. Primeiras providências a tomar: 

• Repouso da parte contundida, elevando-a se for nos membros.

• Aplique compressas frias ou saco de gelo até que a dor e a inchação tenham diminuído

• Após 24 Hs, podem ser usadas compressas de água quente, para apressar a cura.

• Se a contusão for grave consulte um profissional de saúde, pode ter havido fratura. Em caso de contusões no tórax ou abdome, suspeitar de possível hemorragia interna.

Em todos os casos de lesões graves, grandes hemorragias, internas ou externas, pode surgir o estado de choque. 

Outras condições causadores do estado de choque

• Queimaduras graves, ferimentos graves ou extensos.

• Esmagamentos

• Perda de sangue

• Acidentes por choque elétrico

• Envenenamento por produtos químicos

• Ataque cardíaco

• Exposição a extremos de calor ou frio

• Dor aguda

• Uma infecção

• Intoxicação por alimentos

• Fraturas

Sinais do estado de choque

• Pele: fria e pegajosa

• Suor: na testa e nas palmas das mãos

• Face: pálida, com expressão de ansiedade.

• Frio: a vítima queixa-se de sensação de frio, chegando às vezes a ter tremores.

• Náuseas e vômitos

• Respiração: curta, rápida e irregular.

• Sede, agitação e confusão mental.

• Visão: nublada

• Pulso: fraco e rápido

• Poderá estar total ou parcialmente inconsciente

Diante deste quadro, enquanto espera a chegada de recurso médico - ou providencia o transporte da vítima - tome as seguintes medidas:

• Realize uma rápida inspeção na vítima

• Combata, evite ou contorne a causa do choque, de possível (p ex: controle da hemorragia) 

• Conserve a vítima deitada com as pernas elevadas em ângulo de 30 graus caso não haja fratura

• Afrouxe a roupa apertada do pescoço, no peito e na cintura.

• Retire da boca, caso exista, dentadura, goma de mascar, etc. 

• Mantenha a respiração

• Mantenha a cabeça virada para o lado

• Se for possível, mantenha a cabeça mais baixa que o tronco.

• Mantenha a vítima agasalhada, utilizando cobertores, mantas etc...

O desmaio pode ser considerado uma forma leve do "estado de choque", provocado em geral por emoções súbitas, fadiga, fome e nervosismo. A vítima empalidece, cobre-se de suor, o pulso e a respiração são geralmente fracos.

• Deite a pessoa de costas com a cabeça baixa, elevando as pernas em ângulo de 30 graus

• Desaperte-lhe a roupa

• Aplique panos frios no rosto e na testa

• Se o desmaio durar mais de um ou dois minutos, agasalhe o paciente e procure um serviço de saúde. 

Caso Especial
Sentindo que vai desfalecer ao ver uma hemorragia ou ferimento, baixe imediatamente a cabeça ou então sente-se em uma cadeira e curve-se para frente com a cabeça entre as pernas, mais baixa que os joelhos, e respire profundamente. 

Lesão decorrente da ação do calor, frio, produtos químicos, corrente elétrica, emanações radioativas e substâncias biológicas (animais e plantas). 
Exemplos:

• Contato direto com chama, brasa ou fogo.

• Contato com gelo ou superfícies congeladas

• Vapores quentes

• Líquidos ferventes

• Sólidos superaquecidos ou incandescentes

• Substâncias químicas (ácidos, soda cáustica, fenol, nafta etc.)

• Emanações radioativas

• Radiações infravermelhas e ultravioleta (em aparelhos de laboratórios ou devido ao excesso de raios solares)

• Eletricidade

• Contato com animais e plantas. Ex: animais: larvas, medusa, água-viva e alguns sapos; plantas: Urtiga.

Queimaduras
Externas classificam-se em:

• SUPERFICIAIS: quando atingem algumas camadas da pele.

• PROFUNDAS: quando há destruição total da pele.

Classificação em Graus:
Primeiro: Lesão das camadas superficiais da pele

• Vermelhidão

• Dor local suportável

• Não há formação de bolhas EX: aquelas causadas pelos raios solares.

Segundo: Lesão das camadas mais profundas da pele

• Formação de bolhas e flictenas (bolhas maiores)

• Desprendimento de camadas da pele

• Dor e ardência locais de intensidade variável

Terceiro: Lesão de todas as camadas da pele

• Comprometimento de tecidos, mais profundos até o osso.

Principais medidas de primeiros socorros

• Prevenir o estado de choque

• Controlar a dor

• Evitar a contaminação

Respiração de Socorro – Método boca a boca (para crianças)

• Deite a criança com o rosto para cima e a cabeça inclinada para trás

• Levante seu queixo de modo que fique projetado para fora

• Conserve a criança nessa posição de forma que a sua língua não obstrua a passagem do ar

• Coloque a boca sobre a BOCA E O NARIZ da criança, soprando suavemente até notar que seu peito se levanta e os pulmões se expandem.

O ar soprado para dentro dos pulmões da criança possui bastante oxigênio para salvar a sua vida.

• Deixe a criança expirar livremente

• Tão logo ouça a criança expirar, repita o método.

Mantenha um ritmo de 15 respirações por minuto. Sempre que possível, pressione levemente o estômago da criança para evitar que o mesmo se encha de ar.

Respiração de Socorro – Método boca a boca (para adultos)

• Coloque a vítima deitada de costas, mantendo-a nesta posição.Tenha o máximo de cuidado não fazendo movimentos bruscos.

• Use as duas mãos para estabilizar o pescoço e, com os dedos polegares, empurre o queixo da vítima para baixo de forma que sua língua não impeça a passagem do ar.

• Coloque sua boca com firmeza sobre a boca da vítima.

• Feche bem as narinas da vítima usando o polegar e o indicador.

• Sopre para dentro da boca da vítima até notar que seu peito está se levantando.

• Deixe a vítima expirar o ar livremente.

• Repita o movimento 15 vezes por minuto.

Conduta em caso de parada de respiração:

Gases venenosos, vapores químicos ou falta de oxigênio.

• Remova a vítima para um local arejado e não contaminado

• Inicie a respiração de socorro pelo método boca-a-boca

Afogamento

• Retire rapidamente a vítima da água

• Inicie a respiração boca-a-boca o mais rápido possível logo que alcance a vítima, ainda na água ou no barco ou tão pronto atinja um local mais raso.
  Agasalhe a vítima. Se necessário, comprima seu estômago para expulsar a água, virando o rosto para o lado.

Sufocamento por saco plástico

• Rasgue ou retire o saco plástico

• Inicie imediatamente a respiração boca-a-boca.

Choque Elétrico

• Não toque na vítima até que ela esteja separada da corrente ou está interrompida

• Não tente retirar uma pessoa presa a um cabo elétrico exposto ao tempo, a menos que você tenha sido especialmente treinado para este tipo de salvamento. Entretanto lembre-se de que cada segundo de contato com a eletricidade diminui a possibilidade de sobrevivência da vítima ao choque elétrico

• Se você souber, desligue a tomada ou a chave geral da corrente elétrica. Se não souber, chame imediatamente quem entenda do assunto ou então use uma vara ou ramo seco, uma corda seca ou um pano seco para afastar ou empurrar o fio da vítima. Toque apenas em material seco não condutor de eletricidade.

• Inicie a respiração boca-a-boca logo que a vítima esteja livre do contato com a corrente

Abalos violentos resultantes de explosão ou pancada na cabeça ou abdômen.

• Inicie imediatamente a respiração boca-a-boca

Envenenamento por ingestão de sedativos ou produtos químicos

• Inicie imediatamente a respiração boca-a-boca

Soterramento

• Inicie a respiração vigorosa boca-a-boca

• Ao mesmo tempo procure libertar o tórax da vítima

• Faça o possível para evitar novos desmoronamentos

Os casos de parada do coração exigem ação imediata. Não espere a chegada do médico. 

• Se não perceber batimentos do coração

• Se não conseguir palpar o pulso

• Se a vítima apresentar acentuada palidez

Faça massagem cardíaca externa do seguinte modo:

· Coloque a vítima deitada de costas sobre superfície dura
· Coloque suas mãos sobrepostas na metade inferior do esterno
· Os dedos devem ficar abertos e não tocam a parede do tórax
· Faça a seguir uma pressão, com bastante vigor, para que se abaixe o esterno, comprimindo o coração de encontro à coluna vertebral. Descomprima em seguida
· Repita a manobra tantas vezes quantas forem necessárias (cerca de 60 por minuto)

Cuidados

• Nos jovens, fazer pressão apenas com uma mão e nas crianças e bebês com os dedos, a fim de que não ocorram fraturas ósseas - esterno ou costelas.

• Caso se verifique ao mesmo tempo parada respiratória, deverá ser feita, além da massagem cardíaca, a respiração de socorro.

Proceda do seguinte modo:

• Aplique a respiração de socorro usando o método boca-a-boca e a massagem cardíaca

• Executar quinze (15) manobras de massagem cardíaca e em seguida sopre 2 vezes a boca da vítima.

• Aplique este processo tantas vezes quantas necessárias até o restabelecimento dos movimentos respiratórios e batimentos do coração, sempre no mesmo ritmo: 15 massagens para 2 sopros (boca-a-boca).

Casos em que se deve suspeitar de envenenamento:

• Cheiro de veneno no hálito

• Mudança de cor dos lábios e da boca

• Dor ou sensação de queimadura na boca e na garganta

• Vidros ou embrulhos de drogas ou de produtos químicos abertos em poder da vítima

• Evidência, na boca, de haver a vítima comido folhas ou frutos venenosos

• Estado de inconsciência, de confusão ou mal súbito, quando for possível o acesso ou contato da vítima com venenos.

Nos casos de envenenamento tome as seguintes medidas:

• Ministre o antídoto recomendado no recipiente de que proveio o veneno.

• A rapidez é essencial. Transporte a vítima a um pronto socorro. Aja antes que o organismo tenha de absorver o veneno.

• Se houver mais de um socorrista, enquanto um procura o médico ou um meio de transporte, o outro toma as seguintes providências:

Venenos ingeridos
O que NÃO se deve fazer:
Não provoque o vômito caso a vítima esteja inconsciente ou se tiver ingerido:

• Soda cáustica

• Produto de petróleo (querosene, gasolina, líquidos de isqueiro, removedores)

• Ácidos

• Água de cal

• Amônia

• Alvejantes de uso doméstico

• Tira ferrugem

• Desodorante de banheiro

• Não dê álcool

• Não deixe o envenenado andar

• Não dê azeite ou óleo

Guarde, para entregar ao profissional de saúde, ambulância ou hospital, o recipiente com o rótulo e os restos do veneno

Nestes casos, tente diluir o veneno, fazendo com que a vítima ingira água em abundância de forma fracionada até chegar ao hospital.

O que se deve fazer:

• Provoque o vômito fazendo a vítima beber água morna ou água com sal ou solicite à vítima que coloque o dedo na garganta. Repita a operação várias vezes, até que o líquido vomitado esteja límpido. 

• A seguir faça ingerir:
  Leite ou Claras de ovos batidas ou Suspensão de farinha de trigo ou Batatas amassadas em água.

• Dê o antídoto universal: 
  2 partes de torradas queimadas
  1 parte de leite de magnésia
  1 parte de chá forte

• Mantenha a vítima agasalhada. 

Venenos inalados

• Carregue ou arraste a vítima imediatamente para um local arejado e não contaminado. Não deixe a vítima caminhar

• Aplique a respiração de socorro caso a respiração tenha sido interrompida ou esteja irregular

• Mantenha a vítima agasalhada e quieta

Envenenamento através da pele:

• Lave a pele com água abundantemente: banho de chuveiro, de mangueira, de torneira.

• Aplique jato de água sobre a pele enquanto retira as roupas. 

• A rapidez em lavar a pele é da máxima importância - reduz a extensão da lesão ou da absorção do veneno.

• Acalme a vítima

• Deite a vítima o mais rápido possível

• Não deixe a vítima fazer qualquer esforço, pois o estímulo da circulação sangüínea difunde o veneno pelo corpo

• Sempre que possível, encaminhe o animal junto à vitima

• Não deixe a vítima caminhar

• Não lhe dê álcool, nem querosene ou infusões (alho, cainca, andiroba, orelha de onça, etc) 

• Não faça garroteamento 

• Jamais corte a pele para extrair sangue. 

• Tranqüilize a vítima, mantedo-a em repouso. 

• Faça uma boa limpeza local (água e sabão) e aplique compressas frias ou gelo. 

• Leve a vítima imediatamente a um médico ou hospital, evitando, quanto possível, sua movimentação. 

Não perca tempo

Após 30 minutos da mordida, as providências de primeiros socorros se tornam desnecessárias, pois só resta levar a vítima imediatamente a um médico ou hospital para a aplicação de soro contra o veneno da cobra.

Se você não conhece cobras, leve se possível, a cobra causadora do acidente (viva ou morta) para identificação.

Picadas de escorpião, lacraia, centopéia e aranha viúva negra

• Procure um profissional de saúde imediatamente

• Na ausência ou falta do médico, aplique o soro específico se disponível, dentro da primeira hora da picada

• Lavar o local com água e sabão

• Faça compressa fria ou aplique gelo

• Mantenha a vítima em repouso

• Sempre que possível, encaminhe o animal junto com a vítima

Qualquer animal pode contrair a raiva e se tornar um transmissor da mesma. Quem for mordido por um animal deve suspeitar da raiva e mantê-lo em observação até a prova em contrário.

Mesmo vacinado, o animal pode, às vezes, apresentar a doença. Todas as mordidas por animais devem ser vistas por um profissional de saúde.

As vítimas devem ser levadas ao hospital ou posto de saúde da cidade.

Primeiro socorro:
Lave a ferida com água e sabão. Proteja a vítima e a encaminhe a um profissional de saúde.

Há pessoas alérgicas que sofrem reações graves e/ou generalizadas, devido a picadas de insetos. Tais pessoas devem receber um tratamento médico imediato. Picada de inseto pode ser um risco de vida para uma pessoa sensível.

O que fazer:
Retire os ferrões do inseto sem romper a bolsa de veneno em seguida pressione o local para fazer sair o veneno
Aplique gelo ou faça escorrer água fria no local da picada
Procure socorro médico tão logo seja possível.

• Lesão na Espinha
  Caso a vítima esteja consciente, solicitar movimentação dos membros e verificar sensibilidade, fazendo compressão em diferentes locais
  OBS : Em caso de vômito, colocar a vítima deitada de lado após imobilização total e fixação da coluna numa tábua 
  Se a lesão for no pescoço, coloque um calço, para evitar o balanço da cabeça.

• Providências a tomar: 
  Mantenha a vítima agasalhada e imóvel
  Não mexa nem deixe ninguém tocar na vítima com suspeita de lesão na espinha até a chegada do Enfermeiro ou Médico
  Nunca vire uma pessoa com suspeita de fratura na espinha sem antes imobilizá-la
  Observe a sua respiração. Esteja pronto para iniciar a respiração boca-a-boca

Na falta de um médico, prepare-se para transportar a vítima, tendo os seguintes cuidados especiais:

• O transporte tem de ser feito em maca ou padioladura

• Durante o transporte em veículos, evitar balanços e freadas bruscas, para não agravar a lesão.

• Em todos os casos de suspeita de lesão na espinha, adote esta importante providência ao transportar: Deite a vítima em decúbito dorsal (de barriga para cima), colocando, por baixo do pescoço e da cintura, um travesseiro, toalha ou lençol dobrado, de forma que eleve a coluna.

Em caso de fratura, o primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes quebradas, evitando maiores danos.Existem 2 tipos de fraturas:

• FECHADAS: Quando o osso se quebrou, mas a pele não foi perfurada.

• EXPOSTAS: Quando o osso está quebrado e a pele rompida. 

Deve-se desconfiar de fratura sempre que a parte suspeita não possua aparência ou função normais ou quando haja dor no local atingido, incapacidade de movimentar o membro, posição anormal do mesmo ou, ainda, sensação de atrito no local suspeito. 

Fraturas Fechadas:
Coloque o membro acidentado em posição tão natural quanto possível, sem desconforto para a vítima. Imobilize a fratura, movimentando o menos possível. 
Ponha talas sustentando o membro atingido. As talas deverão ter comprimento suficiente para ultrapassar as juntas acima e abaixo da fratura. Qualquer material rígido pode ser empregado, como: tala, tábua, estaca, papelão, vareta de metal ou mesmo uma revista grossa ou um jornal grosso e dobrado. Use panos ou outro material macio para alcochoar as talas, a fim de evitar danos à pele. As talas devem ser amarradas com ataduras, ou tiras de pano não muito apertadas, em no mínimo, quatro pontos:

• ABAIXO da junta, ABAIXO da fratura.

• ACIMA da junta, ACIMA da fratura.

Outro recurso no caso de fratura de perna é amarrar a perna quebrada na outra, desde que sã, tendo o cuidado de colocar entre ambas um lençol ou manta dobrados. 

Fraturas Expostas:
Coloque uma gaze, um lenço ou um pano limpo sobre o ferimento.
Fixe firmemente o curativo no lugar, utilizando uma bandagem forte - gravata, tira de roupa, cinto etc.
Mantenha a vítima deitada
Aplique talas, conforme descrito para as fraturas fechadas, sem tentar puxar o membro ou fazê-lo voltar a sua posição natural.
Transporte a vítima somente após imobilizar a parte fraturada
Chame ou leve o paciente a um médico ou a um hospital, de carro ou de ambulância, tão logo a fratura seja imobilizada.

Toda vez que os ossos de uma articulação ou junta saírem de seu lugar, proceda como no caso de fraturas fechadas. Coloque o braço em uma tipóia quando houver luxação do ombro, do cotovelo ou do punho.

Entorses

• Trate como se houvesse fratura

• Imobilize a parte afetada

• Aplique gelo e compressas frias

Não aplique nada quente sobre a parte afetada durante 24 horas no mínimo. o calor aumentaria a dor e a inchação. 

Como colocar talas de imobilização:
O correto tratamento de uma luxação ou de uma entorse exige atendimento médico.

Insolação
Devido à ação direta dos raios solares sobre o indivíduo (na rua, na praia, no camo etc.)

Internação
Devido à ação do calor sobre o indivíduo em locais abrigados do sol (nas fundições, padarias, caldeiras, etc.

Como se manifestam

De maneira brusca com:

• Intensa falta de ar – às vezes a vítima parece sufocada, com a respiração acelerada e difícil

• A vítima cai, desacordada e pálida

• Temperatura do corpo elevada

• Extremidades arroxeadas

De maneira lenta com:

• Dor de cabeça

• Enjôo

• Tonteiras

• Rosto Avermelhado

• Pele quente e seca

• Não há suor

• Pulso rápido

• Temperatura do corpo elevada

Enquanto aguarda, aplique com rapidez as seguintes medidas:

• Remova a vítima para um lugar fresco e arejado

• Tire suas roupas

• Coloque a vítima deitada com a cabeça elevada

• Refresque-lhe o corpo por meio de banho

• Envolva a cabeça em toalhas ou panos embebidos em água fria renovadas com freqüência

• Se disponível, ponha saco de gelo na cabeça.

• Coloque-a sob ventiladores ou em um ambiente refrigerado

A movimentação ou transporte de um acidentado ou doente devem ser feitos com cuidado a fim de não complicar as lesões existentes.

Antes de providenciar a remoção da vítima

• Controle a hemorragia

• Mantenha a respiração

• Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas; e

• Evite ou controle o estado de choque

Pode-se fazer uma boa maca adotando-se duas camisas ou um paletó em duas varas ou bastões resistentes ou enrolando um cobertor, dobrado em três, em volta de tubos de ferro ou bastões. Ou ainda, usando uma tábua larga. 
Ao remover ou transportar a vítima, obedeça às seguintes orientações.

Como levantar a vítima com segurança
Se o ferido tiver de ser levantado antes de um exame para verificação das lesões, cada parte de seu corpo deve ser apoiada. O corpo tem de ser mantido sempre em linha reta, não devendo ser curvado. 

Como puxar o ferido para local seguro
Puxe a vítima pela direção da cabeça ou pelos pés. NUNCA PELOS LADOS. Tenha o cuidado de certificar-se de que a cabeça está protegida.

Como transportar a vítima
Ao remover um ferido para um local onde possa ser usada a maca, adote o método de uma, duas ou três pessoas para o transporte da vítima (conforme ilustração), dependendo do tipo e da gravidade da lesão, da ajuda disponível e do local (escadas, paredes, passagens estreitas, etc.)

Os métodos que empregam um ou dois socorristas são ideais para transportar uma pessoa que esteja inconsciente devido a afogamento ou asfixia. Todavia, não servem para carregar um ferido com suspeita de fraturas ou outras lesões graves.

Nem sempre um doente acamado é tratado em hospital. Por força da natureza da doença, do local de residência, da decisão do médico ou da dificuldade financeira, um doente pode ficar vários dias acamado em casa. 

Se for esse seu caso, eis alguns conselhos sobre como adaptar a rotina da casa à emergência de ter de tratar de um doente:

• Anote o telefone do médico e outros que sejam úteis.

• Ponha um amigo ou vizinho a par do problema.

• Dê ao doente o melhor quarto da casa: limpo, arejado, iluminado e próximo ao banheiro, se possível.

• Troque lençóis e cobertas diariamente ou sempre que estejam sujos.

• Tome a temperatura, veja o pulso e a respiração, dê remédios - tudo nas horas determinadas pelo médico. Anote.

• Mantenha remédios fora do alcance do doente e das crianças.

• Evite visitas e conversas demoradas com o doente, para não cansá-lo.

• Zele pela higiene do doente, do quarto e de quem lida com o enfermo.

• Solicite orientação médica quanto à ingestão de líquidos e dieta.

Higiene

• Lave as mãos antes e depois de cuidar do doente. Ensaboe, friccione, enxagüe. Esfregue álcool ou água de colônia após lavar.

• Limpe o termômetro com água e sabão após o uso, principalmente se tomar a temperatura na boca ou no reto. Separe pratos e talheres de doentes com doenças contagiosas.

Temperatura
Verifique se o termômetro está marcando 35 graus ou menos. Coloque o termômetro na axila, na boca ou no reto e espere de 3 a 5 minutos. Leia a temperatura e anote. Em caso de dúvida, repita a operação.

Pulso
O braço e a mão do doente devem estar em repouso sobre a cama ou a mesa. Coloque seu indicador e dedo médio no pulso do doente, no lado correspondente ao polegar. Nunca use seu próprio polegar para contar as pulsações. Conte durante 1 minuto. Confira, se necessário. Anote.

Respiração
Observe a respiração do doente sem que ele perceba. Aproveite a hora de tomar o pulso. Veja os movimentos elevatórios do peito ou do abdome. Verifique se a respiração é regular ou irregular, profunda ou curta. Conte por 1 minuto. Anote. 

Banho no leito
Remova as roupas de cama e do doente. Coloque um plástico coberto por uma toalha seca por baixo do enfermo e da parte a ser lavada. Cubra o resto do corpo do paciente com um cobertor. Ponha uma bacia de água morna junto à cama. Esfregue o corpo do paciente com água morna e sabonete, usando para isso uma toalha ou uma esponja. Remova todo o sabão, enxagüe bem e cubra imediatamente. Troque a água da bacia várias vezes e não deixe que fique fria. Lave da cabeça para os pés (os pés podem ser colocados dentro da bacia).

Posição confortável
Mude de posição do leito, sentar e andar, quando possível evita deformidades e pressões anormais que podem causar irritações ou ferimentos (escaras); preserva a força e a flexibilidade dos músculos; retarda a fadiga ao leito. Ponha travesseiros, lençóis dobrados ou qualquer outro apoio sob a cabeça, para descansar os braços, por baixo dos joelhos e nos pés. Um bom descanso para os pés consiste em colocar uma meia enrolada formando um apoio redondo para a base do calcanhar. Quando o doente se deitar de lado, ponha um travesseiro entre as suas pernas e também como apoio das costas. Se quiser ou puder ficar na posição meio sentado, providencie apoio para suas costas.

Registro e anotações

• Após tomar as providências de emergência e logo que o tempo o permita, o socorrista deverá anotar os seguintes dados:

• Identidade da vítima (nome, sexo, idade, residência, local de trabalho etc.)

• Nome das pessoas que a vítima gostaria que fossem notificadas (inclusive para assistência religiosa)

• Descrição da ocorrência

• Medidas especiais de socorro de emergência que foram tomadas: respiração boca-a-boca, administração de líquidos, aplicação de torniquetes etc.

• Qualquer doença ou incapacidade existentes antes do acidente ou da enfermidade (diabetes, males cardíacos, alergia etc) que lhe tenha chegado ao conhecimento.

Lista de suprimentos de urgência
Tenha sempre em casa ou no seu automóvel uma caixa de primeiros socorros. Eis alguns suprimentos necessários:

• Compressas de gaze esterilizada de 7,5 x 7,5 cm embrulhadas separadamente

• Rolos de ataduras de gaze (em 3 tamanhos) 

• Gaze, tipo chumaço, para olhos

• Caixa de curativo adesivo

• Cotonetes

• Rolo de esparadrapo de 2,5 cm 

• Pacote de algodão absorvente

• Pomada contra irritação da pele

• Vidro de álcool

• Vidro de água oxigenada

• Tubo de vaselina esterilizada

• Sal de mesa (pequeno pacote) 

• Tesoura

• Termômetro

• Bolsa de água quente

• Bolsa de gelo

• Sacos de plástico

• Caixa de fósforos

• Lanterna elétrica

• Conta gotas

• Alfinetes de fralda

• Colher de plástico

• Fisioex ou similar

• Um vidro de 50cc de solução anti-séptica

Os materiais relacionados poderão ser enrolados em papel impermeável e colocados numa caixa de fácil transporte.

Esses materiais poderão ser guardados em casa, num local de fácil acesso, ou levados em excursões. 

Em qualquer situação de emergência, jornais limpos são bom material para forrar chão e superfícies. Espalhe os jornais em volta e sob a vítima, a fim de auxiliar e evitar a contaminação.

Fonte: Escola de Enfermagem da UFF

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